
什么是肠镜检查?
肠镜检查就是通过肛门插入一根软管,通过软管前端的“摄像头”查看大肠。通常肠镜内部还有可以插入操作器械的通道,从而能够在肠镜下钳取组织做病理检查以及病变切除等操作。
为什么要做肠镜?
约95%的结肠癌是结肠息肉演变而来的,结肠镜可以发现息肉,并能切除息肉,就从根本上杜绝了肠癌的发生。
肠镜进入肠道后,能清晰地观察整个肠道内壁,小到1-2mm的息肉,像小米那么大的也能看得见。
胃肠、食管是空腔器官,其他检查如彩超、CT等都难以发现较小息肉和早癌,只有通过胃肠镜检查才能发现。
因此,结肠镜是发现肠道疾病的必要检查。

哪些情况需要做肠镜?
肠癌的高发年龄是55岁之后,而息肉变成癌需要5-15年,因此咱们要赶在息肉变坏之前做肠镜。一般建议从40岁开始就要做第一次肠镜检查。这时候大多数还是息肉,也可能什么也没有,也可能是早期癌。以下人群建议立即检查:(《中国结直肠癌早诊早治专家共识2020》)⑥长期便秘,腹泻,有排便习惯改变、不明原因腹痛、便血、消瘦的群体;
没有不舒服就不用做肠镜了?
目前大肠癌呈现高发趋势,对于没有任何症状的成年人,为了预防大肠癌的发生,从50岁开始建议每5-10年做一次肠镜检查;对于有高危因素人群,需要在50岁以前就开始检查,并且增加检查次数。

肠镜检查怎么做?

做肠镜时医生将镜身从肛门插入大肠,并向肠道里充入空气或二氧化碳气,使肠道扩张,这样就可以在显示器上清楚看到肠腔内的结构。整个检查过程大约会持续10-30分钟左右,大部分人可以耐受这个检查。

什么是无痛肠镜?
九成的人做肠镜就像拉肚子般痛苦,痛苦持续2分钟左右。一成的人会很痛苦,多见于太瘦、之前做过腹部手术、便秘的人,这几类人建议静脉打个麻药睡一觉就做完了,即无痛肠镜。在麻醉状态下进行的肠镜检查就是无痛肠镜。检查时会静脉点滴一些中枢神经抑制的麻醉药物,提高耐受力,降低应激反应,从而消除恐惧感和不适感,使内镜检查与治疗操作得以顺利进行,让你在清醒、无痛的状态下完成整个检查过程。但无痛肠镜也有一些不足的地方,一是费用较普通肠镜高,另一个是预约时间较长,还有因为麻醉药物使用也有一些禁忌的情况,比如肝功能衰竭、严重呼吸循环系统疾病,或者身体状况很差的病人,这些情况不适合做无痛肠镜。
做肠镜有危险吗?
肠镜检查是很安全的,过程中可能会因向肠腔内充气,您会感到不适或者腹部痉挛疼痛,但只要做完后排出气体,这种不适很快就能缓解。当然,检查也可能出现并发症,比较严重的如出血或穿孔等,这都很少见。

做肠镜时要哪些准备?
因为医生要通过肠镜观察肠道内部的情况,这样就必须有一个干净的肠道,都是大便就看不清楚了,所以检查前必须做肠道准备。便秘的患者,检查前两天进食半流质饮食(白粥、软面条等)忌食纤维食物(青菜、水果)。检查前一晚,检查者晚餐只能吃易消化食物(软食或流食,如米粥、细软面条、豆腐等);检查前3天,检查者不能吃带皮带籽及粗纤维食物(如芝麻、金针菇、海带、西红柿、猕猴桃、火龙果、玉米、木耳等);检查前一天晚上18点之前吃完晚餐,晚19点开始将第一袋和爽溶解到1000毫升温水中,在1小时内逐渐喝完。
检查前一天晚20点:将第二袋和爽溶解到1000毫升温水中,在1小时内逐渐喝完;
检查当日早晨5点:将第三袋和爽溶解到1000毫升温水中,再加1瓶西甲硅油(去除胃肠道内气泡),在1小时内逐渐喝完。三次服药时间分别为当日上午7点、8点、9点,方法同上。
服用清肠药物期间,不必一口气喝完,要分次慢慢喝,每15分钟喝250毫升,在1小时内喝完1000毫升就可以。需要来回走动,轻柔腹部,促进肠蠕动,加快排泄速度,减轻腹胀等不适。在口服洗肠的过程中出现腹痛、呕吐、头昏、心悸等异常情况时,请暂停口服清肠药,并告知医生。
检查后注意些什么?
检查后初期因空气积聚于大肠内会感到腹胀不适,可到厕所排气,数小时后症状会逐渐消失。如有持续性腹痛,大便带血且量多时请立即通知医护人员。实施无痛肠镜检查者,当天不可开车及进行高空作业。单纯检査者,检査后1小时可进食少渣饮食;已做治疗者,具体根据治疗情况决定饮食形式。 
肠镜如果发现异常怎么办?
如果肠镜下发现了息肉,医生可能在检查过程中就把息肉切除了。如果息肉很大,或者发现肿瘤等其他可疑病变,医生会做活检,取部分或全部病变组织送去化验,病理科大概3-5个工作日后会发出检查报告,告诉我们病变是什么,是良性的还是恶性的,是癌还是癌前病变。同时提醒大家在适当的间隔时期进行定期健康检查,对自己的健康情况有一个完整的了解,有利于疾病的早期发现早期治疗!