胃肠镜检查一篇全知道！

根据GLOBOCAN癌症数据报告分析，2020年中国排名前六的肿瘤里有4个是消化道系统肿瘤，包括胃癌、食道癌、大肠癌、肝癌，但由于恐惧胃镜、肠镜，大部分人基本不会主动到医院筛查。胃镜检查我国每年尚有2500万例，而肠镜检查检查仅有500万例。实际上需要胃肠镜检查的人可能超过1亿人。

人体的消化道从口腔到肛门可分为上、下消化道，以十二指肠屈氏韧带为界，屈氏韧带以上为上消化道，屈氏韧带以下为下消化道，一般来说90%的消化道疾病都集中在食管、胃、十二指肠以及结肠。这些部位的病变，胃镜和肠镜是最直接、高效的检查手段。

什么是胃镜

胃镜检查是借助一根纤细、柔软的管子，伸入食管、胃腔以及十二指肠腔，拍摄观察粘膜或治疗。

胃镜检查是食管、胃以及十二指肠疾病诊断的首要手段，也是食管、胃早期癌症筛查的金标准。

早期胃癌5年生存率高达90%以上，如发展到进展期胃癌，5年生存率则低于30%。遗憾的是，我国每年新发胃癌病例占全球40%以上，早期发现的不足10%，远低于日本的70%和韩国的50%。最主要的原因是不重视胃镜检查。

什么是肠镜

肠镜又叫电子纤维结肠镜，是一支细长可弯曲的纤维软管，直径约1厘米，前端装有一个带冷光源的高清摄像头，通过肛门进入直肠，直到回盲部，可让医生直观看到肠道内部情况。

肠镜检查是目前结直肠癌筛查的首选方式，也是结直肠癌诊断的重要标准，不仅可确诊病变，还可切除息肉以及早癌等病变。

国家癌症中心2019年发布的《2015年中国恶性肿瘤流行情况分析》显示，2015年我国结直肠癌新发病例数为38.8万人，在全部恶性肿瘤中居第3位。认为，我国至少1亿人需要做肠镜。

1. 健康查体，尤其是40岁以上；

2. 有消化道肿瘤高危因素：本人有癌症、息肉及消化道手术病史；有消化道肿瘤家族史及家族性腺瘤性息肉病等遗传病史（尤其是直系家属）、生活习惯及高强度工作状态如吸烟、饮酒、常进食高盐、热烫、腌制、油炸类食物、长期熬夜、工作压力大、长期焦虑紧张、生活无规律等；

3. 有消化道症状或体征（如：反酸、烧心、吞咽困难、胸骨后疼痛、腹痛、腹胀、腹泻、有大便习惯或性状改变、腹部包块等），有不明原因的进行性消瘦、乏力、贫血、消化道出血者；

4. 影像学检查怀疑有消化道病变者；肿瘤标志物升高；所有怀疑不明来源转移肿瘤，不明原因神经内分泌活性物质异常改变者，寻找原发病灶或者需要排除消化道癌症者；

5. 已明确有消化道疾病，需定期复查内镜监测或评估疗效者

如：胃幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生、胃溃疡、反流性食管炎、炎症性肠病等；结直肠肿瘤术后或结直肠息肉切除术后。

6. 需行内镜下治疗

哪些人不适合做胃肠镜检查

1.严重肝肾肺功能障碍者；

2.严重冠心病及心肌损伤（室颤等）；

3.肺炎或其他感染伴有高热的人；

4.严重神经系统疾病患者；

5.主动脉瘤患者；

6.经期女性；

7.孕妇。

检查之前你应该做哪些？

饮食方面：

检查前一晚，检查者晚餐只能吃易消化食物（软食或流食，如米粥、细软面条、豆腐等）；

检查前3天，检查者不能吃带皮带籽及粗纤维食物（如芝麻、金针菇、海带、西红柿、猕猴桃、火龙果、玉米、木耳等）；

清肠药的服用方法：

以复方聚乙二醇电解质散（II）（和爽）为例

如果是上午做胃肠镜检查

检查前一天晚上18点之前吃完晚餐，晚19点开始将第一袋和爽溶解到1000毫升温水中，在1小时内逐渐喝完。

检查前一天晚20点：将第二袋和爽溶解到1000毫升温水中，在1小时内逐渐喝完；

检查当日早晨5点：将第三袋和爽溶解到1000毫升温水中，再加1瓶西甲硅油（去除胃肠道内气泡），在1小时内逐渐喝完。

如果是下午做胃肠镜检查

三次服药时间分别为当日上午7点、8点、9点，方法同上。

服用清肠药物期间，不必一口气喝完，要分次慢慢喝，每15分钟喝250毫升，在1小时内喝完1000毫升就可以。需要来回走动，轻柔腹部，促进肠蠕动，加快排泄速度，减轻腹胀等不适。

在口服洗肠的过程中出现腹痛、呕吐、头昏、心悸等异常情况时，请暂停口服清肠药，并告知医生。

其他情况：

术前需停用抗凝药及抗血小板聚集药物1周；如果有高血压，检查当日需按时服用降压药物；如果有糖尿病，检查当日请不要服用降糖药物。

检查前如果出现感冒、发热、呼吸道感染症状或来例假等情况，需告知医生。

检查当日需要家属陪同。

同时提醒大家在适当的间隔时期进行定期健康检查，对自己的健康情况有一个完整的了解，有利于疾病的早期发现早期治疗！