37岁男子肠道长满200多个息肉！直系亲属这件事情要早做！

2024-10-30 13:20 明镜诊疗

很多时候

疾病的来临没有明显症状

显得悄无声“息”，比如

胃肠道“息”肉

之前微博上曾有有一条关于“息肉”的热搜，南京37岁的陈先生被查出，结肠长了200多个大小不一的息肉。医生讲解到，陈先生肠道的息肉非常的密集，可以说肠壁的黏膜没有一处是好的，整个肠避壁上面都是息肉。征询病人意见后，医生决定为陈先生实施内镜下多发性息肉摘除手术，手术时长3个小时左右。

专家表示，肠道里有几百个息肉的，有可能是家族性腺瘤性息肉病，典型的表现就是肠道里面成百上千的息肉。如果不切除，在50岁左右一定会癌变，而且这个病是常染色体显性遗传，有一半的几率传染给下一代。如果家族中有这样的患者，应该早治疗，直系亲属也应该去医院检测。

以下因素可能与肠息肉形成有关：

大多数肠息肉病例通常没有明显的症状，只是在检查时发现。部分病人可以有以下表现：

从息肉到进展期结直肠癌，时间跨度可达5~10年。

肠息肉初期没有明显症状，只能通过体检筛查发现。发现息肉后，医生会根据其大小、形态、病理结果类型来决定治疗方式。

从大小形态来看，带蒂、直径小于2厘米、表面光滑、活动度好的息肉多为良性，可以随访观察；而黏膜下扁平、直径大于2厘米、表面有出血或溃疡的息肉有恶变可能，通常建议切除。

从病理类型来看，结肠息肉主要分为腺瘤性、错构瘤性、增生性和炎症性息肉等，其中腺瘤性息肉易发生癌变，一般不论大小都建议切除。腺瘤还可以细分为管状、绒毛状和混合型，其中绒毛状腺瘤癌变风险更高。

有资料报道，超过一半的结肠癌是由腺瘤发展而来的，如果腺瘤直径超过2厘米，50%的患者会出现癌变。有研究发现，如果不切除腺瘤性息肉，5年后癌变率为4%，10年后则达到14%。而对于家族性腺瘤性息肉病患者，如果不治疗，95%～100%的患者会发展成结肠癌，它属于遗传性结直肠癌中的一种。

遗传性结直肠癌根据有无息肉一般分为两大类，第一类是息肉病性结直肠癌，其中就包括家族性腺瘤性息肉病（FAP），患者肠道里会长很多息肉，上面新闻提到的患者就可能是这种。另外还有遗传性色素沉着消化道息肉病综合征（PJS）、幼年性息肉综合征（JPS）、锯齿状息肉病综合征（SPS）等。第二类是非息肉病性结直肠癌，其中Lynch综合征是比较典型的一种。