特殊人群如何选用清肠药物

2024-08-29 12:33 王姿丹

    早癌·胃肠   


特殊人群在进行肠道准备时医护人员应充分考虑患者自身的健康状况和用药情况,并准备个体化的肠道准备方案。不同的人群选择不同的清肠药,还要在肠道准备过程中观察患者身体状况和排便情况,如有不适或排便情况不达标应及时告知医护人员并采取相应的措施。

01


老年患者人群


老年患者人群由于年龄较大且有其他基础疾病、各系统功能逐渐减退,需要长期口服药物等原因,会导致肠道准备质量欠佳。和爽相对安全,可采取分次剂量,减少胃肠道不良反应,肠道准备的效果好,目前也是中国人群使用最普遍的肠道清洁剂。
也可适当应用辅助措施,从而改善肠道准备的质量,可采用以下辅助措施:
1、在服用药物期间,可用运动饮料调节口味,同时控制服药速度、鼓励做适量运动、同时按揉腹部、促进胃肠的蠕动及排便,可减少呕吐和腹胀的发生。服药过程中如有恶心可咀嚼口香糖缓解不适。
2、在肠道准备期间增加乳果糖、莫沙必利,也会有好的肠道清洁效果,同时也能降低肠道准备时不良反应,如腹胀、恶心、呕吐等。


复方聚乙二醇电解质散(和爽)

02


便秘人群


便秘人群可通过饮食限制,检查前2-3天适量服用乳果糖、莫沙必利等和分次服用方法可提高肠道准备的质量。


饮食限制:提前三天避免食用瓜果蔬菜的粗纤维食物,可选择容易消化的食物如鱼、肉、蛋、粥、米饭等低渣食物,便秘严重者可提前两天吃流食来降低清洁肠道的难度。
也可用利那洛肽+2000ml和爽,耐受性比较好。利那洛肽可促进肠液分泌,增加粪便含水量,能够促进排便,会使排便频率减少,睡眠质量更好,腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不良反应明显减少,提高患者的满意度及舒适度。服药过程中应充分活动,以促进胃肠蠕动,如边服药边走动,顺时针按摩腹部、做简单的体操等,均有利于胃排空,从而提高肠道准备效果。



03


味觉较敏感人群



“口味差”、“太难喝”,部分人群会因为清肠药难喝而对肠镜检查望而却步,那我们可选用口感较好的清肠药或者使用一些方法来提升口感,以缓解不适:


1、味觉较敏感人群可使用和爽配合运动饮料来调节口味,可选用的运动饮料有脉动、宝矿力等。可用200ml运动饮料+800ml温水+1袋和爽,同时控制服药速度、按揉腹部、服药期间多运动可减少呕吐和腹胀发生的情况。
2、也可使用复方匹克硫酸钠,它最突出特点是口味好,喝下去口感如橙子味的汽水一般,与常用清肠药相比,清肠效果一样,耐受性好、口感以及清肠的体验感更高。


参考文献:

中华医学会消化内镜学分会结直肠学组.结肠镜检查肠道准备专家共识意见(2023,广州)

中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南(2019,上海)


往期经典回顾

▶ 胃肠镜检查之饮食篇

麻醉--让人睡着的艺术

隐形的黑洞--肠漏

消化道早癌的自我介绍

胃肠疾病,你了解多少?



联系我们


点击关注明镜诊疗公众号了解详情:


点击查看地图导航: